«Донор», значит «дарю»!

Начиная с 2007 года, 20 апреля в России считается Национальным днем донора. Об истории праздника и о событиях, которые принято проводить в этот день более подробно в нашем блоге рассказывала Анастасия Симонова, библиотекарь отдела научно-популярной литературы Центральной библиотеки им. А.С. Пушкина в своей статье «Донорство – поступок во благо других». 

Я бы хотела только добавить, что быть донором – это серьезный выбор. Ты не можешь стать донором случайно и необдуманно. Это образ жизни. Но зная, что ты делаешь это во благо других, зная то, что ты помогаешь людям – ты знаешь, что живешь не зря. О том, что нужно, чтобы стать донором в нашем городе, вы можете узнать на официальном сайте ГБУЗ «Челябинской областной станции переливания крови» https://ospk.ru/ или на официальном сайте «Станции переливания крови ФМБА России г. Челябинска» https://yadonor.ru/

Кто же такой донор? У этого термина много значений. Он встречается и в физике, и в химии, в электронике и т.д. Как правило, донор отдает, а реципиент или акцептор получает какой-либо важный элемент для своего дальнейшего функционирования.

В медицине, донор – это человек, безвозмездно жертвующий часть крови, или ее компонентов для трансфузии, или часть тканей или органов для трансплантации. 

Несмотря на то, что праздник в первую очередь касается именно донорства крови, я решила затронуть сегодня немного другую тему, связанную с понятием «донорство» –  донорство органов. На написание этой статьи меня вдохновила книга Джошуа Мезрича «Когда смерть становится жизнью. Будни врача-трансплантолога». Но о ней позже.

При изучении вопроса донорства органов я просмотрела много литературы, сайтов, статей, законодательство РФ. Для меня многое стало открытием, именно поэтому я хочу поделиться с вами наиболее важной информацией. Я хочу рассмотреть вопрос донорства органов с нескольких сторон, максимально кратко и понятно. 

1.                  Донорство парных органов и тканей – как возможность заработать. 

Не из гуманных соображений, а именно из-за возможности «легкого» заработка или решения финансовых проблем люди пытаются продать почку, часть печени или еще что-либо. Конечно, вы сможете заработать, но не денежное вознаграждение, а реальный тюремный срок при продаже органов на территории РФ. Такое деяние у нас приравнивается к торговле людьми. Российское законодательство запрещает продавать свои органы. 

Но зато вполне легально вы можете стать донором физиологических жидкостей и ооцитов. Подробно об этой возможности можно узнать в любом репродуктологическом центре. Так же как и кровь, легально можно сдать костный мозг, но только на безвозмездной основе, чтобы спасти жизнь человеку с онкологией или другими заболеваниями крови или лимфатической системы.

2.                  Донорство органов – как осознанная помощь в спасении жизни.

При желании вы можете стать донором только кровному родственнику и только парного органа или части печени. Ключевое слово здесь «кровному». Как бы мы ни любили своего мужа или жену, даже при полной совместимости Российское законодательство запрещает осуществление пересадки органов между супругами. Причина проста – если разрешить пересадку органов между семейными парами, возрастет количество фиктивных браков. Кроме того, никто не исключает того, что через какое-то время после операции трансплантации между реальными супругами чувства угаснут, за этим последует развод, и вот вы уже чужие друг другу люди. А реципиент-бывший супруг жив и здоров за ваш счет. Не каждый готов дарить такой подарок чужому человеку. Но я все-таки считаю, что в данном случае нужно рассматривать каждую семью в отдельности. Касательно неродственного донорства запрет связан с возникновением нелегальной продажи органов, либо принуждением к донорству, а это уже никак не связано с понятием «донорство» и преследуется по закону.

3.                  Донорство после наступления смерти.

В большинстве развитых стран люди положительно относятся к посмертному донорству, но в России же все неоднозначно. Не каждый россиянин задумывается о смерти и принимает самостоятельно решение относительно судьбы своих органов после ее наступления. Однако в нашей стране по умолчанию действует презумпция согласия на забор органов у дееспособного совершеннолетнего гражданина РФ после наступления смерти. Это значит, что каждый гражданин РФ является потенциальным донором, если не оформил письменный отказ у нотариуса или руководителя лечебного учреждения, либо не огласил свою волю в присутствии нескольких свидетелей. Также о воле умершего на отказ/согласие может заявить супруг (супруга), либо близкий родственник при их отсутствии. В случае возникновения смерти несовершеннолетнего или смерти лица, признанного в установленном порядке недееспособным, забор органов возможен только на основании испрошенного согласия одного из родителей (опекунов). В случае биологической смерти все понятно, но в случае смерти мозга смерть должна быть констатирована врачебной комиссией. Более подробно с законодательством РФ относительно этого вопроса можно ознакомиться в ФЗ № 232-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст. 47 «Донорство органов и тканей человека и их трансплантация (пересадка)».  

На мой взгляд, в случае, когда отказ или согласие выражают родственники, это часто бывает их личное эмоциональное решение, не всегда основанное на знании и понимании потенциального посмертного донора. Одни желают, чтобы их родственник помог кому-то выжить и их греет мысль о том, что где-то в мире живут люди, внутри которых есть частичка их родного человека. Другие напротив, не приемлют даже мысли о том, чтобы человека, которого они только что потеряли, «выпотрошили». Именно это грубое слово часто используют во втором случае. Но тут ситуация такова, что родственники должны сами заявить о таком решении, иначе врачи по закону имеют право изъять органы, основываясь на презумпции согласия. Если же личность не была установлена, изъятие органов запрещено, т.к. невозможно установить гражданство, а законодательство касается только граждан нашей страны. 

4.                  Донорство органов – как последний шанс выжить.

Посмотрите на вопрос донорства с другой стороны. Когда человек находится на грани жизни и смерти и последний шанс на жизнь для него – это либо самопожертвование совместимого кровного родственника путем ухудшения его здоровья, либо смерть другого человека, если это какой-либо непарный орган, например, сердце. Как правило, у потенциального реципиента происходит переоценка ценностей. Многие, невзирая на запрет религии (хотя большинство из них положительно относятся к трансплантации) или свое личное отношение к донорству, хотят выжить любой ценой. И если до наступления такой потребности, люди отрицательно относятся к возможности забора органов у них или у их родственников, то находясь по другую сторону проблемы, кардинально меняют свои взгляды. 

5.                  Очередь на пересадку. Как долго?

Очередь на пересадку формируется в том случае, когда ни один из генетических родственников не подошел как донор. Получается, что люди, находящиеся в очереди, ждут чьей-то смерти. Большинство потенциальных реципиентов умирают, так и не дождавшись органа. Лично я не вижу в этом жестокости, ведь вины реципиентов в смерти их доноров нет. Но хочется верить, что проблема с нехваткой органов в скором времени будет решена. Трансплантология – молодая наука. Она постоянно развивается и, возможно, в ближайшем будущем не потребуется ждать смерти кого-то, чтобы выжить самому. Эта наука изучает не только трансплантацию органов, но и перспективы создания искусственных органов. Прорывом стало событие, произошедшее в июне 2008 года. В клинике Барселоны была проведена первая пересадка человеческого органа, выращенного из стволовых клеток. Пациентом была взрослая женщина, чья трахея пострадала от туберкулёза. Трахея была создана по сложной технологии: медики использовали трахею недавно умершего человека, нейтрализовали в ней химическими препаратами живые клетки и ввели в волокнистую белковую ткань стволовые клетки, взятые из костного мозга пациентки. Эти клетки развивались четыре дня в специальном биореакторе, после чего трахея была готова для пересадки. Через месяц кровоснабжение пересаженного органа полностью восстановилось.

6.                  История трансплантологии.

Нет. Я не буду перечислять достижения науки в хронологической последовательности. Здесь я хочу рассказать о книге Джошуа Мезрича «Когда смерть становится жизнью. Будни врача-трансплантолога». Это честная история врача о его опыте, взлетах и падениях, о ценности жизни и смерти. Автор легким и понятным языком рассказывает об удивительном и до недавнего времени невозможном – о пересадке органов. Для него это просто будни, но будни очень удивительные, связанные с понятием чуда. Джошуа Мезрич в повествование часто вплетает исторические справки о врачах, ученых, благодаря которым такие операции стали реальностью, о событиях, которые способствовали возможности спасения многих жизней. Кроме того, Джошуа Мезрич проливает свет на переживания реципиентов, доноров, их близких и, самое главное, переживания самих хирургов-трансплантологов. 

Больше всего мне понравилось читать про пересадку поджелудочной железы и проблемы, связанные с ней, со звучным названием «Эль Дьябло». «Так обозначали ситуации, при которых проток поджелудочной железы разрывался, отделяя кусок органа, в результате чего из остатков железы начинал вытекать панкреатический сок», – объясняет автор. При возникновении такого осложнения приходится полностью удалять орган, ведь «в отличие от сердца, печени и почек, необходимых для выживания, поджелудочная железа отвечает в основном за качество жизни», но «Вы никогда не встретите более благодарного пациента, чем больной диабетом первого типа, которому пересадили поджелудочную железу. Вне зависимости от осложнений, которые может спровоцировать этот дьявол, люди почти всегда хотят повторной трансплантации», – заявляет Джошуа Мезрич.

Вот так просто и понятно, легко для восприятия написана вся эта книга. Книгу Джошуа Мезрича «Когда смерть становится жизнью. Будни врача-трансплантолога» будет интересно читать даже людям, далеким от медицины. Но стоит предупредить, что в книге очень много технической информации о процессе проведения операций, об этической стороне вопроса, об опытах, предшествующих развитию науки, а также о том, какой ценой зарабатывают опыт врачи, занимающиеся пересадкой органов. Вы можете быть сторонником или противником трансплантологии, вы можете осуждать или восхвалять действия врачей в этой области, но равнодушным к этой теме, особенно после прочтения книги Джошуа Мезрича, или может просто этой статьи, вы не будете. 

Читайте также

Донорство - поступок во благо других

Ксения Семкина, зав. библиотекой №8 «DE VISU»